Беременность и роды в Америке от А до Я. Личный опыт
34 минут - 20.10.2015,
13:44
Написать этот пост меня воздвигли многочисленные вопросы, на которые многие, думаю, хотели бы услышать ответы. Надеюсь, мой опыт будет полезен многим будущим мамочкам, которые задавались когда-либо о беременности и/или родах в Америке. В данной статье я попыталась описать все детально, чтобы можно было прочувствовать всю атмосферу и составить подробную картину.
Начну, пожалуй, с самого начала. А хотелось бы начать именно с того, что конкретный и личный мой опыт ведения беременности и роды проходили в определенном штате. Ну, а штат штату рознь, т.е. в каждом штате свои законы: если в одном штате Вы можете получить какие то льготы на ведение беременности или роды, то в другом, даже витамины придется покупать за очень и очень высокую цену. Повторюсь, это сугубо личный опыт и он может варьироваться от больницы к больнице, от города к городу или от штата к штату.
Итак, ведение беременности и сами роды прошли в штате Пенсильвания, город Филадельфия. Это в двух часах езды южнее от Нью- Йорка. Город весьма большой и бОльшую часть населения составляет афро-американская масса. Это показатель того, что многие представители этой массы, как правило, безработные. А сей факт, в свою очередь ведет к тому, что они финансово неблагополучны оплатить медицинскую страховку. И веду я к тому, что медицина в Америке очень и очень дорогая и без страховки болеть тут уж очень дорого и очень больно бьет по карману.
В связи с этим, прежде чем решиться на беременность и/или роды в США, необходимо иметь либо страховку, которая покроет ВСЕ (абсолютно все) "нюансы" беременности и/или родов т.к. лишь один анализ крови может обойтись до $6000, либо (если платно) обговорить и прописать и ознакомиться со всеми пунктами в договоре. К моему великому счастью, я была в рядах тех, у кого была страховка. И увидев заветные две полоски, я не медля ни секунды отправилась "покорять"американское государственное медицинское учреждение. Поликлиника и больница находятся при университете, это целый медицинский городок. В Филадельфии, к слову, находится самая лучшая детская больница в США.
Вообще, это такая страна, где всегда и везде, куда бы вы ни пошли, Вам необходимо предварительно делать эппоинтмент (appointment), т.е.записываться заранее по телефону (по телефону даже можно сделать эппоинтмент о предстоящем телефонном звонке). И еще, здесь, в Америке, очень трепетно относятся к двум категориям людей - это беременным и детям. Я же, не имея предварительной записи, но имея статус беременной, смело отправилась одновременно в известное и неизвестное и до боли интересное путешествие под названием "беременность в Америке". Устно запросив мои данные и заведя на меня "дело", в тот же день, "не отходя от кассы", мне сразу же вручили пластиковую, одноразовую баночку в бумажном, коричневом пакетике дабы заполнить ее необходимым для определения наличия действительной беременности.
Тут же, в два счёта мне назначили время и дату первого визита к доктору в удобное для меня время суток и день недели. В тот день в роли доктора ведущего беременность выступила практикующая медсестра (nurse practitioner), которая имеет все те же знания доктора и выполняет все те же функции врача, но по каким то причинам "носит" иное звание. Что самое интересное, так это каждый визит тебя может "принять" другая медсестра или доктор. На вопрос "почему", они объясняют это тем, что новый специалист смотрит на вас и ваше протекание беременности по-новому и имеет другой, свежий взгляд, тем самым может углядеть что то, что, возможно, упустил предыдущий. Но по желанию, можно записываться к одной и той же практикующей медсестре/врачу. За неделю, потом и за три дня до приема, Вам на мобильный звонит автоматизированная система и напоминает о предстоящем визите. С помощью тонального режима необходимо подтвердить, отклонить или при необходимости перенести прием. Если по каким то причинам вы пропустили прием, не отклоняя его (забыли, плохо себя чувствовали и т.п.), врач сам звонит вам, дабы узнать, все ли с вами в порядке.
На прием необходимо явиться за 15 минут до назначенного времени. Вы даете знать о своем приходе на фронт деске (что то вроде регистратуры) и ждете на креслах пока вас не вызовут. Каждый визит выдается уже знакомая прозрачная, пластиковая, одноразовая баночка в непрозрачным бумажном пакете для общего анализа мочи (ОАМ) и 15 минут пролетают незаметно. После, к вам выходит медсестра и называет вашу фамилию и сопровождает в пред врачебную комнату, дабы взвесить ваш вес, рост, измерить давление, заполняет анкету и вносит изменения касательно домашнего адреса, телефона, аптеки (здесь можно выбрать аптеку в которой вы хотели бы обслуживаться (по качеству обслуживания, по ценовой политике, по расстоянию и т.п.). И да, здесь можно взвешиваться в обуви, но при следующих визитах так же нужно будет взвешиваться в ней. После всех этих процедур, медсестра провожает вас в палату. Палата выглядит точь в точь как в кино. Ширма, удобная и мягкая кушетка, куча необходимых "штучек". Перед тем как зайти к вам в палату, врач обязательно постучится.
Первый прием проходит в виде знакомства, беседы. Врач задает вопросы касающиеся вашего бэкграунда. Вопросы носят такой характер, как место рождения, предыдущие беременности, роды, перенесенные болезни и т.п. Если у пациентки присутствует языковой барьер, т.е. Недостаточно хороший английский язык или он отсутствует вообще, то вам предоставляется переводчик по телефону или "вживую". Причем абсолютно бесплатно. После, врач объясняет, как будет проходить ведение беременности, какие потребуются анализы. Все, в общем, как и при ведении первой беременности в Казахстане. В первом триместре визит к врачу каждые три недели, далее - две, ну, а в третьем триместре - каждую неделю.
Три скрининг теста, три УЗИ, стандартные общие анализы крови, мочи. В середине второго, ближе к третьему триместру, каждый визит врач прослушивает сердцебиение малыша. На живот устанавливается аппарат размером примерно 10х10 см и крепится вокруг живота поясом и тут же можно услышать сердцебиение. По окончанию приема, вам выдается бумажная копия с кратким изложением сегодняшнего визита, последующими назначенными визитами (УЗИ, анализы, приёмы) и с полезной информацией, такого рода, как беременность по неделям, питание и т.д. Но все это, можно найти и в приложении для телефона, специально созданного больницей для вашего удобства.
С помощью этого приложения вы можете написать врачу, назначить следующий визит, увидеть результаты анализов и краткое изложение приема. Так и начинается самая прекрасная пора! Имея опыт ведения беременности и родов в Казахстане, у меня был шанс сравнить. Таким образом, каждый поход в больницу был для меня раем! Идешь сдавать кровь - одна радость! Всегда знаешь, что никаких очередей, никакого "поющего" голодного желудка по утрам в очереди на сдачу анализа крови :)
Когда сдаешь кровь, тебя усаживают на стул, как в университетах, учебный, со столиком. На столик вы кладете руку, с которой будут брать кровь. Это предусмотрено для того, чтобы ваша рука не напрягалась и в случае, если закружится голова, вы не упали, а спокойно расслабились и сидели столько, сколько вам потребуется :) Ах да, перед тем как у вас возьмут кровь, для того, чтобы удостовериться, что вы именно тот человек, у вас спорят всего лишь один вопрос: дату вашего рождения. И спросят вас не потому что, опасаются, что вы - чужой, а потому что, опасаются по ошибке "причинить боль" не тому :) А для того, чтобы удостовериться, что вы не чужой, на фронт деск вам зададут устно несколько вопросов перед любыми визитами, как я уже упомянула ранее, когда вы приходите заранее на 15 минут. Это стандартный набор вопросов: Ф.И.О., дата рождения, дом адрес, телефон, название и/или номер страховки и не надо вам носить с собой никаких документов.
Ведь посторонний/прохожий человек может не знать дату вашего рождения или название страховки. И да, здесь нет обменной карты беременной и не надо беспокоиться о том, что ее можно забыть или потерять. Все ваши данные занесены в общую базу и куда бы вы ни пошли, вам достаточно в устной форме предоставить ваши персональные данные, упомянутые выше.
Поход на УЗИ практически ничем не отличается от похода на УЗИ в Казахстане (ведение беременности проходило в Центре Материнства и Детства в г.Астана).
Аналогичная палата с аналогичным (внешне) оборудованием, но висячей ширмой и улыбчивым УЗИстом. На УЗИ так же необходимо явится за 15 минут до назначенного времени, записать свою фамилию, время прибытия и назначенное время в листе на фронт деск (что то вроде регистратуры) и ожидать сидя на мягких диванах перед телевизором, пока вас не пригласят пройти. Познакомившись со специалистом, он обязательно ознакомит о предстоящих манипуляциях с вами, в т.ч. об использовании геля и предупредит о том, что гель может показаться и оказаться холодным (!) и обязательно выразит свое сожаление и извинится (!) за эти "неудобства". Во время УЗИ сразу распечатываются первые фотографии малыша и дарят их в красивом конверте с аналогичной надписью и указанием даты, когда они были "сняты".
Не в компетенции "УЗИста" ознакамливать с результатами, заключение УЗИ имеет право "читать" только врач, что он и делает сразу же после УЗИ. С поздравлениями о вашем первом "большом деле", он информирует о том, когда должны состоятся следующие визиты. На следующее УЗИ можно записаться на месте или позвонив по телефону, а так же с помощью приложения на вашем мобильном. В случае необходимости, можно посетить других специалистов, как кардиолог, стоматолог и т.п. До следующего визита, необходимо посетить нужных врачей, дабы результаты визита были внесены в базу данных и стали доступны вашему врачу. А так же, в зимний сезон будет предложено сделать прививку от гриппа.
Приблизительно к началу третьего триместра, врач начнет ненавязчиво обговаривать, какой вид родов вы предпочитаете (естественный, кесарево сечение), вид обезболивающего (по желанию). Так же врач даст время на обдумывание до следующего визита, если вы не готовы дать ответ в тот же момент. В момент готовности, будут предложены документы, где будут прописаны все пожелания будущей мамы, маме же, следует ознакомиться и расписаться.
В раздел бумажной работы, где нужно поставить свою роспись, так же входит ознакомительный материал, где прописываются ВСЕ детали протекания и ведения беременности, которые мы даже не замечаем или считаем, что так и должно быть, а так же что будет происходить и/или может произойти во время родов (схватки, боли, использование обезболивающего, капельницы и т.п.), люди, которые будут "вмешаны" в ведение вашей беременности и роды (врач, акушер, медсестра, практиканты), анализы. Одним словом прописывается ВСЕ! Данный ознакомительный материал выдается в начале беременности и дается время для прочтения, осознания и подписания вплоть до третьего триместра.
Ориентировочно, после 28й недели, можно будет самой интересоваться, что необходимо делать в случае начавшихся родов. А записаться на экскурсию по роддому можно еще раньше! Так же, действует школа для беременных и будущих мам, где обучают уходу за новорожденными. В случае, если Вам предстоит поездка, то необходимо заведомо предупредить врача и только после разрешения/неразрешения решать, что делать.
На счет “бытия” беременной в штатах могу сказать одно - очень приятно быть беременной в Америке. С того месяца, когда живот уже очевидно заметен, у окружающих была неподдельная радость за тебя, поздравления и интерес: на каком месяце, кого ожидаю, первый ли ребенок.
Итак, прекрасная пора беременности подходит к концу и приближается пора родов. После лекции врача, что, где и как происходят роды, я была абсолютно спокойна и уверена, что все пройдет на отлично. Таким образом, в случае схваток, звонить 911 (или скорая по-нашему) можно, но абсолютно НЕ рекомендуется! Так как страховка не покрывает вызов скорой и за доставку Вас в роддом данной службой придется платить со своего кармана.
До роддома необходимо добираться своим ходом, если нет собственного движимого имущества в виде автомобиля, то благо службы такси или проката почасовой машины работают идеально! Необходимо заранее проработать маршрут до роддома и рассчитать время.
Итак, если начались схватки, нужно позвонить по телефону, который вам сообщил ваш врач во время своей лекции, и предупредить о вашем нынешнем состоянии, т.е. о схватках. Безусловно, необходимо сообщить Ф.И.О., имя врача, срок беременности, период схваток. На другом конце провода Вам посоветуют уже добираться до роддома и предупредят, что известят дежурного врача, передадут ваши данные и вам перезвонят. Через минут 10 перезванивает оператор и сообщает, что персонал в роддоме оповещен и сообщает данные врача, который будет принимать роды.
По приезду в роддом, со скоростью света находят ваши данные в базе данных, дают вам пару бумажек для росписи (а точнее ваших инициалов), о том, что вы такая то такая, такого то числа обратились туда то туда то и согласны с тем, что вы согласны на такие манипуляции с вами, как принятие родов и вас сажают в кресло-каталку и бегом везут в родильное отделение. В этом кресле на некоторое время между схватками можно расслабится и забыться, уж очень оно удобное :) По привычке, а вернее, по-казахстанским правилам, я приготовила и захватила тревожную сумку в роддом со всеми необходимыми вещами, не смотря на то, что предупреждали о том, что надобности в ней не будет. Но, человек я, который, не любит аварийных ситуаций, всё же захватила с собой сумку "на всякий пожарный" :) Но, как оказалось, она мне, действительно, не пригодилась.
По прибытию в родильное отделение, выдали новый набор роженицы, а именно, сорочку и халат, носки и тапочки и покрывало (до самих родов) в случае, если почувствуете, что вы замерзли. Далее, предлагают лечь на кровать, ставят капельницу, берут с вены кровь на анализ (результат готов уже через 5-7 минут), делают УЗИ и врач осматривает на раскрываемость. Далее, минус родов в Америке, приходит социальный работник и несмотря на ваши схватки, пытается узнать номер страховки и сам страховой план, затем медсестра, пытаясь выяснить еще что то. Этот "социально-интерактивный период" помню смутно "благодаря" схваткам схватывавших в момент разговоров :)
После всех предродовых процедур (занимает это минут 10), отвозят непосредственно в родовой зал. Родовой зал - это, действительно, зал. Просторный, светлый и... уютный! Со множеством света и крутым оборудованием. Перед род залом, приглашают вашего партнера (если таковой/ая имеется). Снаряжают партнера стерильной, одноразовой экипировкой с ног до головы, она включает в себя шапочку на голову, перчатки, накидку и бахилы. Врач, акушер, медсестра и практиканты так же облачаются в аналогичную экипировку, включая прозрачные очки-маску (!). Врач объясняет, что будет происходить далее. Строго настрого объясняет, что не смотря на схватки и боли, нужно найти в себе силы слушать и слышать врача и акушера и следовать всем указаниям беспрекословно! Далее-понеслось!
Акушерское кресло, схватки, потуги, голоса врача и акушера, изредка медсестер и...вот оно, мое счастье! Маленький, беззащитный, плачущий, дрожащий и самый родной и бесценный комочек счастья! С громким ликованием, поздравлениями и словами похвалы что "Ты - большая молодец!" всех присутствующих вам показывают малыша и далее осматривают, взвешивают и т.д. Практика "skin to skin" (телесный контакт) с ребенком пропагандируется очень яро и после взвешивания ребенка, его сразу же предлагают приложить к груди.
После, вас переводят в послеродовую палату, где сразу же к вам (по очереди) приходят врач, специалист по лактации (грудному вскармливанию), медсестра. Врач приходит проверить ваше состояние, медсестра - измерить давление, температуру, ну, а специалист по лактации - проверить состояние ваших грудей и посоветовать как правильно прикладывать к груди и сразу практикует это дело на месте. И да, вам сразу же могут предложить удобный электрический молокоотсос, дабы "вызвать" скорейший прилив молозива. И еще, вам так же предложат потрапезничать, ведь вы "проделали невероятно колоссальную работу и должно быть проголодались" :)
Что касается малыша, если малыш родился в срок, его ложат рядом в отдельную кроватку, если раньше срока, то переводят в отделение интенсивной терапии в инкубатор. К слову, в данном отделении выхаживают детей родившихся в сроке от 28 недель и весом от 1 паунда (454 г). В обоих случаях, на ногу прикрепляется сигнализация и на руку маме и малышу одевается браслет с уникальным номером. По этим номерам идентифицируют кто-чей малыш и кто-кого мама :) Каждый час измеряют температуру и давление и маме и малышу. Малышу предоставляют подгузники, вещи и пелёнки (вещи - в случае отсутствия своих). Состояние вещей - новое, вещи брендовые (американцы не гонятся за брендами). Пеленание свободное. Каждый раз, когда медперсонал хочет выполнить с ним/ней или вами какие либо манипуляции, обязательно использует одноразовые перчатки. В случаях, где не нужны перчатки, обрабатывают руки сэнитайзером. Прививка БЦЖ, как в Казахстане, не делается. В роддоме делается прививка от гепатита и то с разрешения мамы и под роспись. Больше в роддоме никакие прививки не делают.
Так же, в роддоме у ребёнка проводят тест на слух и зрение. Если родился мальчик, то можно сделать обрезание. По словам врачей, это быстро (15 минут), безболезненно и малыш, конечно же, не будет об этом помнить, т.е. никакого стресса для ребёнка. По мимо всего прочего, перед выпиской, ребёнок должен сдать car seat test, т.е. Тест в авто люльке. Ребёнка помещают в авто люльку на полтора часа и наблюдают за его дыханием и сердцебиением с помощью оборудования. Если показатели в норме, то тест считается пройденным, если нет, тест повторяют через день-два.
Что касается питания, то примерно через час после родов, предложили "что-нибудь перекусить". На это "что-нибудь" предложили три вида еды: рис с индейкой, куриный суп или...гамбургер! А если желаешь, то и все сразу! :) На следующий день в 8 утра принесли завтрак на подносе и меню! Меню с великолепным ассортиментом! Во время пребывания в роддоме, можно составлять свой завтрак, обед, полдник и ужин по своему вкусу. Можно это сделать по телефону и/или персонально. И да, наверняка, как уже стало понятно, никакой диеты можно не придерживаться, ведь уже давно доказано, что пища матери не влияет на вкус, качество и состав грудного молока. Соответственно, никаких побочных эффектов на малыше. Любая прихоть новоиспеченной мамы для них (персонал роддома) закон.
По меню можно выбрать разновидность еды, тип приготовления, жирность и т.п. Например, если на завтрак вы выбираете яйца, в меню-анкете ставите галочку, далее ниже в подпункте выбираете тип яиц: жареные или вареные. Далее: если жареные, то нужно выбрать между глазуньей или вперемешку. А если вареные, то: вкрутую или стандартные. Из напитков если выбрали чай, то выбираете между черным или с молоком. Если с молоком, то выбрать нужно жирность: цельное, 1% или 2%. На десерт если захотелось маффины, то уточняете с каким вкусом: шоколадные, банановые или ванильные. И так далее.
С утра к 9 часам начинается обход. В палату снова приходят врач, медсестра и специалист по грудному вскармливанию. Палата очень удобная и оборудована всем необходимым. По мимо ширмы, кровати-трансформер, телевизора, раскладывающегося кресла и уборной комнаты оснащённой всеми банными принадлежностями, на стене висит доска с маркером. А висит она для того, что каждое утро, в момент обхода, медсестра записывает на доске своё имя, телефон и "план" на сегодня. В план входит обязательный просмотр двух видео, медсестра записывает четырёхзначный код видео, который необходимо ввести на экране телевизора. Первое видео про то, как предотвратить СВДС - Синдром Внезапной Детской Смерти (SIDS-Sudden Infant Death Syndrome) и про
СДС - Синдром Детского Сотрясения (SBS-Shaking Baby Syndrome), после которых необходимо расписаться о просмотре.
Специалист по лактации навещает вас с небольшим подарком, а именно с набором для электрического молокоотсоса (который находится у вас в распоряжении), с сумкой для хранения и транспортировки молока и с формой для заполнения и получения собственно самого электрического молокоотсоса стоимостью $300! Позже, вас навещает и социальный работник. В его обязанности входит оповестить вас о существующих социальных программах, таких как WIC (Women, Infants, Children) и подать на них заявку. По мимо этого, он помогает заполнить Вам соответсвующие документы для оформления свидетельства о рождении на ребёнка на месте. Одним словом, скучать после родов в больнице не придётся! Уж очень много дел предстоит выполнить! :) Одновременно не забываем кормить малыша! :)
Как было упомянуто ранее, в палате есть раскладывающееся под кровать кресло, оно предназначено для родственника, например, мужа или мамы. Он/она может остаться с вами рядом на всю ночь. Посещение для родных круглосуточно. Для родственников, друзей или знакомых часы приёма с 11 утра до 8 вечера. Для роженицы можно приносить с собой домашнюю еду (казы, шужык :) ), есть холодильник и кухонная комната. Вообще, здесь, в Америке, друзья и родственники навещают роженицу не в день выписки, а в день родов :)
А выписка происходит совсем без пафоса. Роженицу садят на кресло каталку и на руки ложат малыша и сопровождают вас к главному выходу. Если после выписки вы собираетесь добираться до дома на машине, предварительно необходимо установить авто люльку назад, спиной к пассажирскому сидению. Медперсонал обязательно проверит правильность установки люльки. Малыша так же можно положить в люльку и нет необходимости маме садиться в кресло каталку. На выписку, у американцев, обычно приезжает только муж с шариками. Редко, ещё кто-нибудь из родственников.
В день выписки, понятия "отблагодарить" персонал нет, т.к. персонал и так выполняет свою работу на высшем уровне да это считается и незаконным. Перед выпиской помогают с записью на приём к педиатру, а педиатра необходимо искать самому (впрочем, это уже отдельная тема). В день выписки вам дарят подгузники, куча журналов и брошюр и...желают удачи!
Вот, вроде бы на этом и все :) Удачных и лёгких Вам родов, дорогие будущие мамы! И не бойтесь рожать где бы вы ни были, ведь результат превосходит этих испытаний и стоит этого!!!
Если Вас заинтересовала статья или возникли вопросы, то я рада буду на них ответить!
Искренне, Ваша Дина :)
instagram: dina_0901
*Редакция не изменяет орфографию и стиль авторов.
