Каждая женщина, ожидающая появления малыша на свет, мечтает выносить и родить здорового карапуза. Но не всегда наши мечты соответствуют реальности. Во время вынашивания ребенка могут произойти непредвиденные обстоятельства, которые негативно сказываются на здоровье матери и младенца. Таким является преждевременная отслойка плаценты.
Pandaland расскажет о том, почему во время беременности может произойти отслойка.
Что такое отслойка плаценты при беременности?
Плацента (детское место) - уникальный орган, который существует только в период интересного положения. Он является связующим звеном между матерью и ребенком.
Плацента развивается в детородном органе (матке) во время “пузатости”. Этот важнейший орган прикрепляется к стенке матки и снабжает ребенка питательными веществами и кислородом.
В редких случаях уникальный орган отслаивается и создает угрозу для здоровья и жизни мамы и малыша.
Преждевременной отслойкой плаценты называют частичное или полное отслаивание детского места от стенок матки в период беременности. Осложнение встречается в 0,5 - 1,5 % случаях.
Отслойка плаценты перекрывает младенцу кислород и питательные вещества. У мамы такая “аномалия” вызывает обильное кровотечение. Осложнение происходит внезапно и если вовремя не принять меры, то произойдут негативные последствия, вплоть до летального исхода мамы и ребенка.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности
Обычно это осложнение встречается на поздних сроках интересного положения или уже ближе к сроку родам, но бывают и исключения.
Детское место окончательно формируется к 16 неделе интересного положения (4 месяц “пузатости”), до этого времени ребенок получает кислород и подпитку из предшественника плаценты - хориона.
Хорион - наружная оболочка плодного яйца, который защищает и питает.
На ранних сроках у беременной женщины может произойти отслойка хориона. Однако ситуация поправимая, своевременное обращение к наблюдающему врачу и вовремя назначенное лечение сохранит интересное положение.
Врач назначит пациентке ультразвуковое исследование, которое и покажет всю картину. Если специалисту удастся стабилизировать “пузатость”, то можно не переживать за младенца, его развитие и здоровье.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины
Зачастую причины отслойки детского места неизвестны, но есть фактора риска, способствующие возникновению осложнения:
-
Беременность после 40 лет;
-
Гипертония (высокое кровяное давление);
-
Падение, удары или другие виды ушибов области живота;
-
Злоупотребление табачных изделий;
-
Злоупотребление наркотических веществ;
-
Хориоамнионит (инфекция матки во время интересного положения)
-
Сосудистые нарушения;
-
Гестоз (отеки, продолжительный и нелеченый токсикоз);
-
Операции на детородном органе.
С преждевременной отслойкой нормально расположенного детского места чаще сталкиваются первородки. Это осложнение в три раза чаще происходит при преждевременных родах, чем при нормальных (соответствующих сроку).
Отслойка плаценты на поздних сроках беременности
В большинстве случаев осложнение настигнет на поздних сроках интересного положения. Отслойка плаценты встречается после 20 недели “пузатости”.
- количество случаев приходится на 24-26 неделю (конец второго триместра, примерно шестой месяц) вынашивания младенца, а также в третьем триместре на последних неделях перед родами.
Кроме перечисленных причин, серьезное осложнение возникает из-за:
-
Чрезмерного растяжения детородного органа, вызванного многоводием;
-
Крупного плода;
-
Беременности более одним младенцем;
Отслойка плаценты на поздних сроках беременности - симптомы
Осложнение может настигнуть на средних и поздних сроках. Распознать неладное можно по следующим симптомам:
-
Вагинальное кровотечение (в некоторых случаях может отсутствовать);
-
Боль в животе;
-
Боль в спине;
-
Болезненные ощущения матки;
-
Сокращения детородного органа.
Симптомы могут проявляться один за другим.
Боль в области живота и спины появляются неожиданно. Объем и количество кровотечения в каждом индивидуальном случае разнятся.
Существует еще понятие “хроническая отслойка детского места”. Это осложнение развивается медленно, поэтому кровянистые выделения из влагалища прерывистые. Из-за отслойки детского места младенец в утробе может развиваться и расти медленнее. Также у женщины из-за этой “аномалии”, может быть, маловодие и прочие патологии.
Диагностика и лечение
Гинеколог проводит осмотр женщины и отправляет ее на ультразвуковое исследование. По результатам УЗИ проявляется клиническая картина. Также врач может дать направление на лабораторное исследование: общий анализ крови. Проводится наблюдение за плодом.
Лечение зависит от степени тяжести осложнения. Условно отслойка детского места делится на три степени: легкая, средняя и тяжелая.
Метод терапии также зависит от срока интересного положения.
Если женщина потеряла большое количество крови, то ей может потребоваться переливание.
-
Легкая степень до 34 недель;
Если ни ребенку, ни роженице ничего не угрожает, то лечение обойдется медикаментами. Лекарственные препараты будут направлены на развитие легких у маленького наследника. При прекращении кровотечения пациентку отправляют со стационара домой. Если кровопотери не заканчиваются, то будущая мама останется на неопределенное время в больнице для наблюдения.
-
Легкая степень после 34 недель;
Если срок подходит ближе к родам, то врач может простимулировать родовую деятельность. Скорые роды будут проводиться в том случае, если ребенок развился и готов появится на свет. Скорые роды и кесарево сечение снижают риск дальнейшего развития осложнений.
-
Тяжелая степень.
Если роженица теряет много крови и это вредит здоровью матери и младенца, то проводится срочные роды или кесарево сечение.
В редких случаях, когда кровопотери достигли критического количества и не удается их остановить, врач может провести гистерэктомия.
Гистерэктомия - хирургическое оперативное вмешательство по удалению детородного органа вместе с шейкой матки.
Беременность после отслойки плаценты
Для зачатия следующих детей нужно пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. Возможно, после предыдущей осложненной беременности придется выждать от года и больше. Только гинеколог, проведя осмотр и изучив клиническую картину, сможет точно вам сказать, когда можно беременеть.
История про удачный исход отслойки плаценты
В январе 2021 года алматинские врачи спасли жизнь недоношенного ребенка и матери, у которой произошла преждевременная отслойка.
15 января текущего года бригада неотложной помощи привезла женщину на 33 неделе интересного положения в городской родильный дом №2.
Пациентку обследовали и выяснили, что у нее произошла преждевременная отслойка детского места. Женщину в срочном порядке отправили на операционный стол, где провели кесарево сечение. К счастью, все обернулось нормально. Новорожденный казахстанки появился на свет живым. Вес младенца при рождении составлял 2 020 грамм, но кроха был недоношенным. Младенца отправили в отделение интенсивной терапии, где 10 дней за его жизнь боролись акушеры, неонатологи и анестезиологи.
Четыре дня младенец был подключен к аппарату СИПАП.
СИПАП - терапия, которая основана на поддержании искусственной вентиляции легких.
После стабилизации состояния новорожденного из реанимации перевели в отделение неонатологии, где он встретился с мамой.
Малыш шел на поправку и активно набирал вес. Когда медики убедились в положительной динамике, то выписали маму и младенца домой.
Фото: pexels.com